少儿脊柱侧弯:它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有高低肩或后面看到有后背倾斜,就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
脊柱侧弯问题将导致后背痛,引发其他的健康问题,如呼吸表浅、坐骨神经痛、头痛、失眠等。瑜伽是除医疗手段外,可以帮助你缓解以上症状的好方法。
关于脊椎侧弯
脊椎侧弯往往出现在青春发育期,之后快速发展,成年后更为严重,每年都会增加1度,孕妇就会更为糟糕,病情加重,脊椎侧弯是多病因疾病,随着生长而逐步发展,遗传和内分泌或生理问题都可能导致脊椎侧弯。此病在女孩中出现的几率大于男孩,大约比例为8:1。问题的关键在于,许多孩子在一次被查出问题后,医生无法预测弯曲是否会继续发展以至超过30度,因为骨骼还没有发育成型,很难采取一种十分有效的治疗方法。
在脊柱侧弯中,脊柱弯曲向一侧,可能是S形或C形(通常在上背部向右弯,在下背部向左弯),脊柱有时也会扭曲这会导致肋骨一侧向前一侧向后。如果脊柱向右弯曲,右侧肋骨将移向后,形成一个球形,而左侧肋骨向前,形成一个洞,成为一个凹陷区。当这种情况发生时,右侧肋骨向外伸展,肋间肌肉过度拉伸,右侧肋间肌肉受挤压。
这种扭曲发生在未成年人的身上,能产生多米诺效应,使身体越来越差,肩膀处于非正常形态一侧肩胛骨高于另一侧,或是一侧髋高于另一侧,腰部不平衡,头经常向一侧倾斜或向前突出,而不是在骨盆的中央,所有这些不平衡将导致一连串疼痛,并使身体虚弱。由于头肩不平衡,头疼会经常发生,倾斜的髋部可以导致下背部疼痛和坐骨神经痛。侧弯导致凹陷处的脊椎关节产生磨损,使得椎间盘退化或突出。凹陷部位疼痛难忍以致失眠,心肺系统经常出现异常。
如何判断脊柱侧弯
有两种形式的脊柱侧弯:结构性的和功能性的(也称非结构性)。在结构性脊柱侧弯中,椎骨形成一条弯曲的曲线;在功能性侧弯中,脊柱结构正常,出现的曲线是由身体其他原因所致。例如:身体一腿长一腿短。比起结构性侧弯,功能性侧弯通常很少会被注意到,因为弯益与旋转并不严重在许多情况下是可以恢复正常的,通常身体会自我调整,但是功能性弯曲没有恢复好就可能发展为结构性弯曲。
一种简单的方法就可以判断是否患了结构性或功能性的脊柱侧弯:让受试者站立前屈,观察他的脊柱,如果侧弯消失,说明是功能性侧弯,如果弯曲保持,而旋转更加明显,就属于结构性侧弯。
对青少年的侧弯,外科医生通常会采用X光检查,推荐侧弯超过20度的人采用环绕夹板固定,如果达到45度或更高,医生通常建议采用外科手术。
用瑜伽来纠正脊柱侧弯,瑜伽练习可增加肺活量,减少痛苦,矫正姿态,避免脊柱弯曲进一步恶化。
呼吸的力量
开始时先进行一些简单的呼吸练习。对于不同形式的脊柱侧弯者,呼吸方式有所不同。比如,胸椎右侧弯,腰椎左侧弯的人,在起先的练习中,可能会发现呼吸时不能将气体吸进后背部的左侧,因为此处的肋骨和肋间肌肉是紧张的。可有意识地将气体引入左侧,以使肋骨张开。但几个月的练习之后,肺容量就会发生巨大的变化,而这些改变是由于紧张一侧的肋骨和肋间肌肉得以放松的缘故。同时练习者也会开始感觉到脊柱正在返回到正中。
一旦你明白意念将要去哪个地方,哪些地方是受限的,你就可以在体位练习时直接将气息引入到那些未被充分利用的区域。下一次你试试这个简单的练习;站立,吸气,手臂上举过头,再一次深呼吸,关注气息在什么地方充满,什么地方是紧张的?左右有什么不同?前后有什么不同?肺部上下?保持呼吸,伸展身体两侧,伸直腰部。呼气,将手臂由两侧放下,但是保持腰侧的伸展,胸腔抬起,重复几次,意识放在气息流经的部位。
找出身体的正中线(垂直线)
下一步是练习让身体从头到脚在一条垂直线上,做到这一点,要求身体的敏感性很强。
练习一个简单的站立式——山式,可帮助你发现一个更加对称的身体结构,如果你向一侧倾斜严重,应该尽力将重量平均分布在双脚上,让别人观察,是否你的髋或肩是不平衡的,将头调整在骨盆的正上方。不用担心,如果你在这些调整后仍旧感觉身体是弯曲的,重新进行调整即可,直到你感觉在一条垂直线上。当你认识到将骨骼的排列成行、骨骼周围的肌肉和连接组织可以获得放松,而不是过度紧张或超负荷工作,你的身体就会变得更加轻松。记住,在你做的每一个体位中,目标不要放在某一天脊柱完全伸直上,而是努力发现身体的某个地方正在变得放松、变得灵活。
伸展、加强、反向旋转
除了通过站立式发现身体正常结构外,你还需要练习一些瑜伽体位,以使你在每天的生活中保持正常的体态。一组好的平衡脊柱侧弯的练习应包含脊柱伸展的练习,这些体位可以伸展紧张的肌肉,增强薄弱部位肌肉的力量,帮助消除脊柱及肋骨腔的不正常旋转。
1、下犬式
是一个很好的脊柱伸展式。想象像一只狗一样自然而然地伸展身体。如果腿筋过于紧张,可以替换成小狗式。
下一步是增强力量。尤其是青少年学生,因为他们的身体正处于生长发育期,关节非常灵活,蝗虫式及其变式可以加强上背部肌肉的力量,保护脊椎,避免侧弯进一步发展。同时闭经的女性也需加强肌肉的力量。除了上背部的锻炼外,还要坚持练习站立的姿势以加强脚部力量,尝试着把三角式、加强侧伸展式,战士一式和战士第二式加进练习中。战士一式的治疗作用有两个方面,一是加强背部力量,二是伸展腰部肌肉。当你抬起手臂于头上时,让尾骨朝向地板,想象抬起躯干去伸展腰肌。
由于脊柱侧弯使脊柱发生旋转,做简单的旋转,如幻椅式就是一个非常有效的动作。记住,你的脊柱是不对称的,所以做两侧时的感觉一定会不同。
2、小狗式
跪坐在垫子上,手慢慢向前移动,屈脚趾触地,呼气,臀部向后(脚跟方向)移动,保持手臂的伸展,不要让肘接触地板,额头放在地板上或一个毯子上,让颈部放松,保持下背部微微弯曲,感觉脊柱在延长,手向下用力伸展手臂,此时保持臀部向脚跟的方向用力,吸气,感受气体进入你的背部,再次感觉脊柱的伸展。
提示:
如果你有胸椎右侧弯或胸腰椎右侧弯或是双侧弯(胸右腰左侧弯),移动手臂向右(即向突出的一侧),保持手臂与肩宽,让左臂充分伸展。吸气,将气体引入左侧胸腔,伸展肋间肌肉,增加肋骨的间距。慢慢返回。
如果你有腰椎左侧弯,保持手臂向前伸展,注意力放在向后拉伸双髋的动作上,伸展受压的部位,即腰的右侧。如果胸椎向左弯,那么手移动向左侧即可。
3、三角伸展式(右)
两脚平行分开大约两肩宽,左脚稍向身体正中转动,右腿向右90度,双脚固定在一条线上,抬起两臂与肩同高,收紧大腿肌肉,伸直两腿,但不要锁定膝关节。吸气,呼气时,向右弯曲上体,右手放在右小腿胫骨上,左臂向上。
提示:
如果你是腰椎左侧弯或双侧弯,伸展右侧腰部远离髋关节,即向上向远伸展,双脚一定要固定,这样注意力放在腰部和伸展体侧上。
如果你有胸椎右侧弯或胸腰椎右侧弯,可以朝着一个想象中的椅子伸展。右手放在右腿胫骨上,左手放在骶骨上。吸气,让右侧肩胛骨向身体中线移动,打开胸腔,呼吸,旋转右侧胸腔向前,保持右侧肩胛骨向后展,这个练习可以消除右侧胸腔的旋转,减少右侧的凸起。然后将左手手心向前指向天花板,眼睛注视前方,保持几次呼吸后,慢慢返回到起始姿势。重复另一侧。
三角伸展式(左)
提示:
如果你有胸椎右侧弯或胸腰椎右侧弯,取一把折叠椅,放在距左脚约一臂的位置上,伸展左侧,将左手放在椅背上,将脊椎向上向远伸长,伸展左侧腰部,将右手放在右侧肋上向下按,帮助脊柱恢复正中的位置,也可将右手放在腰部感受呼吸,或伸展右臂向上,手掌向前。
如果你有腰椎左侧弯或双侧弯,在下背部会有一个向后的凸起。要调整这个突起,需顺时针旋转左腰和背的下部区域,右脚外侧固定在地板上,伸展右侧下背部和髓部的区域。
4、蝗虫式及其变化式
这个姿势可以加强菱形肌(后背中部的一块肌肉)和斜方肌的下部,这些肌肉由于脊柱侧弯已经变得很薄弱。将一块毯子或(枕头)放在瑜伽垫上,俯卧,手臂向前伸展,与肩宽。吸气,抬起左手臂和右腿,头向上用力抬起,保持手脚在同一高度,左手掌心向内,右手向下用力帮助支撑身体,自然呼吸,保持5~10秒。呼气,慢慢还原,额头触地,均匀呼吸几次,放松身体。
当重复另一侧时,如果这一侧比对侧薄弱,就要增加保持的时间。
5、侧躺于垫子上的练习
侧卧在垫子上,垫子支撑在突出弯曲的部位(可能是肋骨也可能是腰部)。如果是双侧弯曲,可先练习针对上部的弯曲处。保持腿伸直或者当双手在头上方互握时屈膝,感受受压的肋骨和腰部伸展打开,将气体吸入打开的新的空间内。对于双侧弯的人来讲,两侧都要做,保持姿势5分钟,再慢慢起身恢复。
6、椅上右侧旋转
对患有脊柱侧弯的人来讲,进行旋转的练习非常有益。侧坐,右侧身体朝向椅背,将右手放于椅背上,双腿及髋部保持不动。吸气,伸展脊柱,呼气,右手臂用力,将身体向右后侧转动,自肚脐的部位开始扭转,依次是肋骨及头部,当扭转时,应让肩胛骨下缘向内挤压,向脊柱正中的方向施力。
如果你患有胸椎右侧弯或胸腰椎的右侧弯,右手用力,旋转左腰部向前。对于右侧胸椎弯曲的人来讲,右手向椅后方向用力,让右侧肩胛骨向后,使右侧胸腔打开,将右侧肋骨向身体脊柱中央移动。与此同时,随着气息进入身体左侧肋骨,伸展左侧身体,保持5次呼吸,然后呼气慢慢返回。
7、椅上左侧旋转
如果你患有胸椎右侧弯或胸腰椎右侧弯或双侧弯,肋腔的右侧会向后形成一个凸起。为了缓解此问题,左手用力,将右侧肋骨腔向前推动。
如果你有腰椎左侧弯或双侧弯,左手用力,让左侧的背部和腰背部移向身体的中线。
8、仰卧后屈式
仰卧后屈可调整驼背(即头向前低,耸肩的体态),驼背是胸椎侧弯的一种。取一圆柱形靠枕,躺在靠枕上,让肩胛骨触圆靠枕,头触地板。如果感觉强度太大,可以将一个毯子卷成圆柱形来代替圆靠枕。如果背中部一侧有凹陷,可以将一毛巾放在凹陷一侧的下面,以便支持后背。从脚跟开始伸展身体,特别是下背部,将手臂伸展过头,贴向地板,保持5分钟,让背部肌肉放松,返回时屈膝,身体转向右侧,左手撑在地板上,慢慢起身。
9、仰卧手抓大脚趾式
这个姿势可以非常安全地伸展下肢肌肉,下腰部及髋部。此式特别有益于腰椎左侧弯,胸腰右侧弯或双侧弯、此时的臀部经常是不平衡的。把注意力放在髋关节上。
仰卧,准备两根带子,一根长约25厘米,做成一个大的环形,稍短的一根做成一个小环形。将大环形带子的一端绕在脚掌上。弯曲右膝靠近胸部,此时大环形带靠近大腿根,接近腹股沟的位置。接着将小的环形带套在右腿上,伸展右腿,保持5次呼吸。
将带子放在右手中,呼气,将右腿稍倒向体侧,保持左侧身体固定在地板上。如果左侧身体抬起,左手压于左髋旁边的地面上。如右下肢离地不是很高,保持这样即可,保持5次呼吸。另一侧重复这两个动作。
四种常见的脊柱弯曲
尽管脊柱侧弯会出现在脊柱的任何地方,但在脊柱侧弯中有四种常见的弯曲形式。为了更有效的将瑜伽应用在治疗脊柱侧弯中,你需要进行必要的检查,以获知自己是属于哪一种形态的侧弯。
1.胸椎右侧弯
在这种形式中,主要的侧弯集中在胸椎区域(常见于中上部),向右弯凸。只有较少数会在腰部(下背部)向左侧弯曲。
2.腰椎左侧弯
主要的弯曲在腰椎向左弯曲,只有较少病例在胸椎右弯。
3.胸腰椎右侧弯
主要弯曲构成是在胸柱下部及腰椎,这就是通常所说的“C”形弯曲(从前面看像字母“C”,从后面看是反“C”形)。
4.胸右腰左侧弯
主要弯曲在胸椎是向右,在腰椎部位是向左,这就是通常所说的“S”形弯曲(从前面看像字母“S”形)。