隆胸术填充材料有哪些分类?
目前,常用的隆胸填充材料分为三类,一类为成形的乳房假体;一类为不成形的注入材料(包括自体颗粒脂肪组织和亲水聚丙烯酸胺凝胶);还有一类是自体肌肉及复合组织。
目前常用于隆胸术的是前两类,而自体肌肉及复合组织由于手术创伤较大,操作复杂,有时还需采用显微外科技术进行神经、血管吻合,因此,需要有一定的临床经验和显微外科技术的医生才能手术。而且由于隆乳的组 织来源量不足,所形成的乳房外形、手感有时不甚满意,术后身体其他部位遗留瘢痕等原因,目前除在乳房再造中采用外,在隆乳术中很少应用。现将前两种材料详细介绍如下:
(1)乳房假体。所谓乳房假体,是以医用固体硅胶为外膜,其内容物分别为:液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。乳房假体制成后因其内液体的流动性,术后手感好。
假体可设计成单膜、双层膜囊或囊内分隔成多腔,亦可设计成空囊带导管连接注射壶的充注式假体,它具有手术切口小的优点。这些假体可制成各种形状、大小可供选用,而形态、大小要根据受术者年龄、身高、胸部形 态、胖瘦程度以及受术者的要求来选择合适的型号。假体的外观一般为半球状。
硅胶及硅凝胶假体从70年代起,已广泛应用于美容性隆乳,是目前公认为比较理想的隆乳假体代用品。
(2)乳房不成形注入材料。乳房不成形注入材料有自体脂肪颗粒及亲水聚丙烯酸胺冻胶。
①自体脂肪颗粒。自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取,清洗之后,再将之注入乳腺组织下,但每次注入量应不超过50毫升。由于存在着脂肪的液化及纤维化,故间隔1-3个月后,再次注射。采用自体脂肪颗粒隆胸的 方法难以在临床上得到普遍应用,原因是脂肪移植后有30%-60%被机体吸收,手术的远期效果不佳,液化的脂肪容易引起感染、硬结。
②聚丙烯酞胺水凝胶。为化学合成物,自1997年聚丙烯酸胺水凝胶在我国应用至今,理想的术后效果和严重并发症均有文献报道,另外是否与乳房疾患有直接关系尚待研究,所以业内人士对水凝胶的临床应用问题仍存在 争议。
注射聚丙烯酞胺水凝胶隆乳只能在法律规定的范围内试验性地应用,由于国内使用病例较少,随访时间短,远期临床效果有待于长期观察和验证,故不少专家建议慎重使用为宜。
总之,对任何一种新型隆乳填充材料的开发和研制,包括动物实验、临床研究以及终进入市场,是一个很漫长的过程。除了经时间考验的硅凝胶和盐水假体外,还没有其他更好的材料可资利用,上述的许多材料大多仍 处在探索研究阶段,临床应用还有待于进一步严格的科学验证,但愿不久的将来有新型的理想的生物材料能为隆乳术开辟新的途径。
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